علاج الشعرانية والحالات المسببة لها

[Dr.Ibrahim]

حالة منتشرة بين الفتيات خاصةً النساء حول البحر الأبيض المتوسط وهي ظهور للأشعار في مناطق غير طبيعية أي ظهور للأشعار ذات النمط الذكوري بكمية غير طبيعيةمعالجة الشعرانية والحالات المسببة لها
1- الجراحة: إذا كان سببها ورم.
2- علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات:
- إما بالأستروجينات لتثبيط العمل الأندروجيني.
- أو استعمال بروجسترون له تأثير مضاد للأندروجين (ديان).
- أو استخدام الميتفورمين الذي هو عبارة عن خافض سكر دم فموي (نوعي للـ PCOS) يُعطى بجرعة 500 ملغ/3 مرات يومياً لمدة 3 أشهر إلى سنة، وذلك انطلاقاً من مقاومة الأنسولين المُشاهَدة في PCOS.

3- علاج فرط تنسج قشر الكظر الولادي:
 نستعمل التثبيط بالستيروئيدات السكرية (كورتيزول - بريدنيزولون).
 نختار الستيروئيدات حسب سن المريض:
- عند الأطفال: نستخدم الهيدروكورتيزون .
- عند البالغين: نستخدم البريدنيزولون أو الديكساميثازون.
وتُعطى المركبات السابقة بأقل جرعة ممكنة قادرة على تحسين الحالة، ويجب الاستمرار بعيار التستسترون و 17 هيدروكسي بروجسترون للتأكد من فعالية العلاج.

4- مضادات الأندروجين:
I- السبيرونولاكتون Spironolactone: مضاد أندروجيني ويُستخدَم كمدرّ حافظ للبوتاسيوم جرعته 50 - 200 ملغ/يوم.
II- سيبروتيرون أسيتات Cyproterone Acetate:
 أفضل مركب دوائي مضاد للأندروجين.
 يُعطى بجرعة (10 - 100) ملغ/يوم في الأيام العشر الأولى من الدورة الطمثية.
 توجد مشاركة بينه وبين الإيثنيل استراديول Ethinyl Estradiol في مركب يُدعى Diane يُستعمَل كمانع للحمل ومضاد للشعرانية.

5- مثبطات الخميرة 5-ألفا-ريدكتاز (كالفيناستريد Finasteride): تُعتبَر معالجة غير موثوقة النتائج .

6- المعالجات الموضعية: كإزالة الأشعار باستخدام المستحضرات التجميلية المتخصصة، أو باستخدام الليزر كحل أخير.