ريماس
11-21-2010, 11:43 AM
http://mgtrben.net/viewimages/56497eb7fb.gif (http://mgtrben.net/download/56497eb7fb.html)
http://www.damaspost.com/sites/default/files/imagecache/480/128138.jpg
تعد بريطانيا من أكثر بلدان العالم التي تزداد فيها معدلات الإصابة بحمى القش، حيث يصاب شخص من بين أربعة بريطانيين بهذا المرض، وتؤكد الأبحاث التي أجريت مؤخرا أن النسبة في تزايد وخاصة مع بداية موسم اللقاح والذي يبدأ مبكرا ويستمر لفترات طويلة بسبب تغير المناخ .
ونوضح هنا ماهية هذه الحمى وكيف يمكن تجنب الإصابة بها .
* ما هي حمى القش؟
- يقول الدكتور روب هيكز الممارس العام في لندن ومؤلف كتاب “تغلب على الحساسية” إن المصطلح الطبي لحمى القش هو “التهاب الأنف التحسسي الموسمي” وهو ناتج عن فرط التحسس تجاه اللقاح، وعندما يدخل اللقاح إلى الجسم، يتعامل معه جهاز المناعة على أنه مصدر تهديد له، وتقوم بعض الخلايا المعروفة بالخلايا الحشائية بإصدار مادة كيميائية تسمى هيستامين لمحاربة هذا التهديد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض والتي تشمل العطس وسيلان الأنف أو انسداده والحكة في العين أو الأنف أو الحنجرة، ويغلب على المرضى الذين يعانون من حمى القش النعاس ويصابون بالصداع وآلام في جميع أنحاء الجسم .
* هل هناك أشخاص بعينهم أكثر عرضة للإصابة بحمى القش؟
- معظم الأشخاص الذين يعانون من حمى القش لديهم استعداد وراثي للإصابة بمختلف أنواع الحساسية . حيث يقوم جسم الشخص المصاب بإنتاج جسم مضاد يسمى “الغلوبولين ه” وذلك عندما يتصل بالمادة المثيرة للحساسية .
يقول باري كاي أستاذ الحساسية والمناعة في كلية لندن الملكية إنه على غير العادة أن يصاب شخص بحمى القش ولا يكون أحد من أقاربه مصاباً بنفس المرض، كما أن الجينات المسببة للحساسية لا تتعلق فقط بحمى القش لكنها ترتبط بحالات الاكزيما وداء الربو، مما يعني أن الشخص الذي لديه استعداد وراثي للحساسية من الممكن أن يصاب بالأنواع الثلاثة .
ويرى الدكتور هيكز أن حمى القش تصيب الشباب في فترة المراهقة بصورة كبيرة، لكن الشخص الذي يصاب بها من الممكن أن تعود له مرة أخرى في أوائل الأربعينات، ومن المحتمل إصابة أشخاص بها لأول مرة في هذه السن، وعلى الرغم من أن سببها غير معلوم حتى الآن، إلا أن النظريات المفسرة لها توضح ارتباطها بكمية حبوب اللقاح الموجودة في الهواء وكذلك إجهاد الجسم .
* كيف تعلم ببدء الإصابة بحمى القش؟
- يقول بيفرلي آدامز جروم من وحدة أبحاث اللقاح القومي وبيولوجيا الكائنات الدقيقة بجامعة ورسستر أن موسم الإصابة بحمى القش يبدأ مع سقوط حبوب اللقاح من على الشجر ويحدث ذلك في بداية شهر يناير في أشجار البندق و”جار الماء” اللذين يصيبان نسبة صغيرة من الأشخاص .
وفي نهاية شهر مارس/اذار يصيب اللقاح الناتج عن أشجار البتولا وشجرة “البلان” المائية نسبة أعلى من الأشخاص، على الرغم من أن أشجار البلانيرة تصيب فقط الأشخاص الموجودين في لندن حيث يتم زراعتها في الشوارع .
وبينما يتأثر 25%من المرضى بلقاح الأشجار، فإن 95% منهم يتأثرون بلقاح ظلع الأعشاب والذي يظهر ما بين شهري مايو وسبتمبر، لكنه يبلغ الذروة في شهري يونيو/حزيران ويوليو/تموز .
وتزداد مستويات اللقاح والجراثيم الفطرية في الفترة من الصيف وحتى الخريف وتسبب عديد من المشكلات الصحية .
* هل تزداد معدلات الإصابة بحمى القش؟
- يقول العلماء إنها تزداد، لكنهم منقسمون حول سبب تلك الزيادة، ويعاني 15% إلى 20% من السكان حمى القش وذلك طبقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة، وهي تعادل ثلاثة أضعاف العدد الذي كان موجودا في السبعينات . ويتناول حوالي 6 ملايين مصاب الدواء بناء على وصفة طبية .
ويرى آدمز جروم أن السبب الرئيسي في ذلك يرجع إلى التلوث، وتلتصق الجزيئات المسببة للحساسية بجزيئات ملوثة وهو ما يجعلها تنتشر بسهولة .
وترى بعض النظريات الأخرى أن جهاز المناعة المكلف بمحاربة أعراض المرض لا يمكنه القيام بمهمته بسبب بعض العادات الصحية السيئة التي نمارسها، مما يجعل من السهل الإصابة بالحساسية .
* ما الدواء الذي يجب تناوله؟
- يقول بروفيسور كاي حاول البدء في أخذ أي دواء لحمى القش قبل فصل اللقاح، ويفضل علاج حمى القش غير الحادة بدواء مضاد للهيستامين مثل كلاريتين أو زيرتك .
ويضيف أن الأدوية المضادة للهيستامين تقوم بحجب مفعول الهيستامين عن باقي الخلايا وبذلك يقلل من التفاعلات التي تحدث الحكة . كما أن أخذ دواء لاحتقان الأنف يساعد على تقليل أعراض الزكام، لكن من الضروري مراعاة عدم تناوله لمدة تزيد عن الأسبوعين .
يقول: لتخفيف الأعراض الحادة لحمى القش يفضل استخدام بخاخات الأنف مثل بيكونيز أو فليكوناز ويجب إصدارهما بوصفة طبية لأنهما يخففان كثير من ألآلام في الجسم .
وتحتوي مضادات الهيستامين على نوع من دواء السترويد الذي له دور فعال وقوي في تثبيط جهاز المناعة المختل في الجسم وتقليل الالتهابات .
أما بالنسبة للأعراض الحادة، فتعتبر أقراص بريدنيزولون هي أكثر دواء سترويد فعال . ويرى ديفيد بورغاردت أخصائي البصريات والذي يتخذ من لينكون مقرا له أن هناك أشكال مختلفة لعلاج العيون الدامعة، يوجد قطرات العين المعروفة ب “الدموع الصناعية” وتعتبر ذات فائدة كبيرة في تبريد وتهدئة العين، كما تعمل على إبعاد اللقاح بعيدا عن العين . وتمنع قطرات العين الأخرى مثل قطرة “أوبتيكروم” انتشار الهيستامين الذي يخفف من أعراض حمى القش، ويجب استخدامها 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع حتى يظهر تأثيرها .
وتعد قطرة “أوبتانول” من الأدوية الجديدة التي يجب صرفها طبقا لوصفة طبية، وتوقف أيضا انتشار الهيستامين حيث تعمل كمضادة له .
* هل يمكن منع الإصابة بحمى القش؟
- يري العلماء أنه من الممكن استخدام العلاج الوقائي وهو يعمل على تغيير استجابة الجهاز المناعي عند تعرضه لحبوب اللقاح عن طريق التنفس . فيتم أعطاء جرعات من اللقاح المسبب للحساسية فيبني الجسم مقاومة ضده، وعلى الرغم من إمكانية أخذه عن طريق الحقن، فهو متوافر أيضا على شكل أقراص تسمى “جرازاكس” وتحتوي هذه الأقراص على بروتين وهو نفس البروتين الموجود داخل حبوب اللقاح والذي يتفاعل بصورة مفرطة مع جهاز المناعة ويؤدي إلى إصابة الجسم بحمى القش .
لذلك من الضروري أخذ جرعات منتظمة من البروتين في شكل أقراص حيث يساعد الجسم على تحمل الألم . وهذا الدواء متاح بوصفة طبية فقط . ويجب تجنب التدخين لأنه يؤدي إلى حدوث هياج في مجرى الأنف والعين والحنجرة ومجرى التنفس، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض حمى القش .
* هل هناك علاج خاص بالأطفال؟
- ينصح د . روجر هندرسون الممارس العام والمقيم في مقاطعة شروبشير البريطانية باستشارة الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية والجرعات المناسبة للأطفال مشيرا إلى أن أحد الدراسات التي أجريت على الطلاب الذين يدرسون الثانوية الانجليزية ويعانون من حمى القش أظهرت أن 40% منهم أكثر عرضة للرسوب في الامتحان النهائي، ويرتفع معدل الرسوب إلى 70% إذا أخذوا مضادات الهسيتامين والتي تسبب النعاس ولذلك يوصف دواء جرازكس للأطفال .
* كيف يمكن تقليل فرص الإصابة بالمرض؟
1- إغلاق النوافذ في أوقات التلقيح والتي تكون من الساعة 7 صباحا وحتى العاشرة صباحا ومن الخامسة مساء وحتى السابعة مساء، وكذلك نوافذ السيارة في أثناء هذه الأوقات، وكذلك يجب مراعاة عدم جز العشب في الحديثة أو تخفيف الملابس بالخارج فترة اللقاح كبيرة، مع تجنب الأماكن الملوثة .
2- ارتداء النظارات الشمسية والتي تغلف العين قدر الإمكان، لكي تمنع مرور حبوب اللقاح إليها، ووضع طبقة رقيقة من الفازلين على فتحات الأنف لكي تمنع من استنشاق حبوب اللقاح .
3- ضرورة غسل الجسم بمجرد العودة إلى البيت إذا خرجت وقت التلقيح، وغسل الملابس جيدا مما يمنع انتشار حبوب اللقاح في البيت .
4- يجب على النساء ألا يستخدمن الماسكرا (طلاء الرموش) لأن حبوب اللقاح تلتصق به وتسقط داخل العين، كما تختبئ أيضا داخل الشعر، لذلك يجب توخي الحذر وإبعاد أطراف الملابس عن الوجه .
يقول اختصاصي البصريات ديفيد بورغارت أن الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة يجب أن يختاروا التي تستخدم مرة واحدة لكي يتم التخلص منها حتى لا يلتصق بها أي حبوب لقاح .
* كيف نعرف توقيت انتشار حمى القش؟
- يعتمد وجود حمى القش على كمية حبوب اللقاح الموجودة في المتر المربع من الهواء على مدار 24 ساعة، حيث يزداد معدل انتشارها في الأيام المشمسة ويقل في الأيام الممطرة . تقوم النباتات أثناء فصل اللقاح بنشر حبوب اللقاح في وقت باكر من الصباح وتزداد معدلات انتشار حبوب اللقاح في الأيام المشمسة عندما يكون الجو دافئاً والأزهار متفتحة، فتنتشر حبوب اللقاح في الهواء .وفي الأيام التي تكثر فيها الرياح تنتشر حبوب اللقاح بصورة أسرع وتؤدي إلى حدوث مزيد من المشكلات الصحية، و إذا أمطرت السماء يتم تنقية الهواء من حبوب اللقاح وتقل مستوياته عن المستوى الطبيعي .
ويكون التلقيح في أقل مستوياته عندما يبلغ عدد حبوب اللقاح 30 حبة لقاح لكل متر مربع من الهواء، وتتراوح النسبة المتوسطة من 30 إلى 49 حبة لقاح لكل متر مربع من الهواء، وعندما تزداد معدلاته تكون من 50 إلى 149 حبة لقاح، وعندما تزداد أكثر ترتفع عن 150 حبة لقاح .
http://www.damaspost.com/sites/default/files/imagecache/480/128138.jpg
تعد بريطانيا من أكثر بلدان العالم التي تزداد فيها معدلات الإصابة بحمى القش، حيث يصاب شخص من بين أربعة بريطانيين بهذا المرض، وتؤكد الأبحاث التي أجريت مؤخرا أن النسبة في تزايد وخاصة مع بداية موسم اللقاح والذي يبدأ مبكرا ويستمر لفترات طويلة بسبب تغير المناخ .
ونوضح هنا ماهية هذه الحمى وكيف يمكن تجنب الإصابة بها .
* ما هي حمى القش؟
- يقول الدكتور روب هيكز الممارس العام في لندن ومؤلف كتاب “تغلب على الحساسية” إن المصطلح الطبي لحمى القش هو “التهاب الأنف التحسسي الموسمي” وهو ناتج عن فرط التحسس تجاه اللقاح، وعندما يدخل اللقاح إلى الجسم، يتعامل معه جهاز المناعة على أنه مصدر تهديد له، وتقوم بعض الخلايا المعروفة بالخلايا الحشائية بإصدار مادة كيميائية تسمى هيستامين لمحاربة هذا التهديد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض والتي تشمل العطس وسيلان الأنف أو انسداده والحكة في العين أو الأنف أو الحنجرة، ويغلب على المرضى الذين يعانون من حمى القش النعاس ويصابون بالصداع وآلام في جميع أنحاء الجسم .
* هل هناك أشخاص بعينهم أكثر عرضة للإصابة بحمى القش؟
- معظم الأشخاص الذين يعانون من حمى القش لديهم استعداد وراثي للإصابة بمختلف أنواع الحساسية . حيث يقوم جسم الشخص المصاب بإنتاج جسم مضاد يسمى “الغلوبولين ه” وذلك عندما يتصل بالمادة المثيرة للحساسية .
يقول باري كاي أستاذ الحساسية والمناعة في كلية لندن الملكية إنه على غير العادة أن يصاب شخص بحمى القش ولا يكون أحد من أقاربه مصاباً بنفس المرض، كما أن الجينات المسببة للحساسية لا تتعلق فقط بحمى القش لكنها ترتبط بحالات الاكزيما وداء الربو، مما يعني أن الشخص الذي لديه استعداد وراثي للحساسية من الممكن أن يصاب بالأنواع الثلاثة .
ويرى الدكتور هيكز أن حمى القش تصيب الشباب في فترة المراهقة بصورة كبيرة، لكن الشخص الذي يصاب بها من الممكن أن تعود له مرة أخرى في أوائل الأربعينات، ومن المحتمل إصابة أشخاص بها لأول مرة في هذه السن، وعلى الرغم من أن سببها غير معلوم حتى الآن، إلا أن النظريات المفسرة لها توضح ارتباطها بكمية حبوب اللقاح الموجودة في الهواء وكذلك إجهاد الجسم .
* كيف تعلم ببدء الإصابة بحمى القش؟
- يقول بيفرلي آدامز جروم من وحدة أبحاث اللقاح القومي وبيولوجيا الكائنات الدقيقة بجامعة ورسستر أن موسم الإصابة بحمى القش يبدأ مع سقوط حبوب اللقاح من على الشجر ويحدث ذلك في بداية شهر يناير في أشجار البندق و”جار الماء” اللذين يصيبان نسبة صغيرة من الأشخاص .
وفي نهاية شهر مارس/اذار يصيب اللقاح الناتج عن أشجار البتولا وشجرة “البلان” المائية نسبة أعلى من الأشخاص، على الرغم من أن أشجار البلانيرة تصيب فقط الأشخاص الموجودين في لندن حيث يتم زراعتها في الشوارع .
وبينما يتأثر 25%من المرضى بلقاح الأشجار، فإن 95% منهم يتأثرون بلقاح ظلع الأعشاب والذي يظهر ما بين شهري مايو وسبتمبر، لكنه يبلغ الذروة في شهري يونيو/حزيران ويوليو/تموز .
وتزداد مستويات اللقاح والجراثيم الفطرية في الفترة من الصيف وحتى الخريف وتسبب عديد من المشكلات الصحية .
* هل تزداد معدلات الإصابة بحمى القش؟
- يقول العلماء إنها تزداد، لكنهم منقسمون حول سبب تلك الزيادة، ويعاني 15% إلى 20% من السكان حمى القش وذلك طبقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة، وهي تعادل ثلاثة أضعاف العدد الذي كان موجودا في السبعينات . ويتناول حوالي 6 ملايين مصاب الدواء بناء على وصفة طبية .
ويرى آدمز جروم أن السبب الرئيسي في ذلك يرجع إلى التلوث، وتلتصق الجزيئات المسببة للحساسية بجزيئات ملوثة وهو ما يجعلها تنتشر بسهولة .
وترى بعض النظريات الأخرى أن جهاز المناعة المكلف بمحاربة أعراض المرض لا يمكنه القيام بمهمته بسبب بعض العادات الصحية السيئة التي نمارسها، مما يجعل من السهل الإصابة بالحساسية .
* ما الدواء الذي يجب تناوله؟
- يقول بروفيسور كاي حاول البدء في أخذ أي دواء لحمى القش قبل فصل اللقاح، ويفضل علاج حمى القش غير الحادة بدواء مضاد للهيستامين مثل كلاريتين أو زيرتك .
ويضيف أن الأدوية المضادة للهيستامين تقوم بحجب مفعول الهيستامين عن باقي الخلايا وبذلك يقلل من التفاعلات التي تحدث الحكة . كما أن أخذ دواء لاحتقان الأنف يساعد على تقليل أعراض الزكام، لكن من الضروري مراعاة عدم تناوله لمدة تزيد عن الأسبوعين .
يقول: لتخفيف الأعراض الحادة لحمى القش يفضل استخدام بخاخات الأنف مثل بيكونيز أو فليكوناز ويجب إصدارهما بوصفة طبية لأنهما يخففان كثير من ألآلام في الجسم .
وتحتوي مضادات الهيستامين على نوع من دواء السترويد الذي له دور فعال وقوي في تثبيط جهاز المناعة المختل في الجسم وتقليل الالتهابات .
أما بالنسبة للأعراض الحادة، فتعتبر أقراص بريدنيزولون هي أكثر دواء سترويد فعال . ويرى ديفيد بورغاردت أخصائي البصريات والذي يتخذ من لينكون مقرا له أن هناك أشكال مختلفة لعلاج العيون الدامعة، يوجد قطرات العين المعروفة ب “الدموع الصناعية” وتعتبر ذات فائدة كبيرة في تبريد وتهدئة العين، كما تعمل على إبعاد اللقاح بعيدا عن العين . وتمنع قطرات العين الأخرى مثل قطرة “أوبتيكروم” انتشار الهيستامين الذي يخفف من أعراض حمى القش، ويجب استخدامها 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع حتى يظهر تأثيرها .
وتعد قطرة “أوبتانول” من الأدوية الجديدة التي يجب صرفها طبقا لوصفة طبية، وتوقف أيضا انتشار الهيستامين حيث تعمل كمضادة له .
* هل يمكن منع الإصابة بحمى القش؟
- يري العلماء أنه من الممكن استخدام العلاج الوقائي وهو يعمل على تغيير استجابة الجهاز المناعي عند تعرضه لحبوب اللقاح عن طريق التنفس . فيتم أعطاء جرعات من اللقاح المسبب للحساسية فيبني الجسم مقاومة ضده، وعلى الرغم من إمكانية أخذه عن طريق الحقن، فهو متوافر أيضا على شكل أقراص تسمى “جرازاكس” وتحتوي هذه الأقراص على بروتين وهو نفس البروتين الموجود داخل حبوب اللقاح والذي يتفاعل بصورة مفرطة مع جهاز المناعة ويؤدي إلى إصابة الجسم بحمى القش .
لذلك من الضروري أخذ جرعات منتظمة من البروتين في شكل أقراص حيث يساعد الجسم على تحمل الألم . وهذا الدواء متاح بوصفة طبية فقط . ويجب تجنب التدخين لأنه يؤدي إلى حدوث هياج في مجرى الأنف والعين والحنجرة ومجرى التنفس، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض حمى القش .
* هل هناك علاج خاص بالأطفال؟
- ينصح د . روجر هندرسون الممارس العام والمقيم في مقاطعة شروبشير البريطانية باستشارة الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية والجرعات المناسبة للأطفال مشيرا إلى أن أحد الدراسات التي أجريت على الطلاب الذين يدرسون الثانوية الانجليزية ويعانون من حمى القش أظهرت أن 40% منهم أكثر عرضة للرسوب في الامتحان النهائي، ويرتفع معدل الرسوب إلى 70% إذا أخذوا مضادات الهسيتامين والتي تسبب النعاس ولذلك يوصف دواء جرازكس للأطفال .
* كيف يمكن تقليل فرص الإصابة بالمرض؟
1- إغلاق النوافذ في أوقات التلقيح والتي تكون من الساعة 7 صباحا وحتى العاشرة صباحا ومن الخامسة مساء وحتى السابعة مساء، وكذلك نوافذ السيارة في أثناء هذه الأوقات، وكذلك يجب مراعاة عدم جز العشب في الحديثة أو تخفيف الملابس بالخارج فترة اللقاح كبيرة، مع تجنب الأماكن الملوثة .
2- ارتداء النظارات الشمسية والتي تغلف العين قدر الإمكان، لكي تمنع مرور حبوب اللقاح إليها، ووضع طبقة رقيقة من الفازلين على فتحات الأنف لكي تمنع من استنشاق حبوب اللقاح .
3- ضرورة غسل الجسم بمجرد العودة إلى البيت إذا خرجت وقت التلقيح، وغسل الملابس جيدا مما يمنع انتشار حبوب اللقاح في البيت .
4- يجب على النساء ألا يستخدمن الماسكرا (طلاء الرموش) لأن حبوب اللقاح تلتصق به وتسقط داخل العين، كما تختبئ أيضا داخل الشعر، لذلك يجب توخي الحذر وإبعاد أطراف الملابس عن الوجه .
يقول اختصاصي البصريات ديفيد بورغارت أن الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة يجب أن يختاروا التي تستخدم مرة واحدة لكي يتم التخلص منها حتى لا يلتصق بها أي حبوب لقاح .
* كيف نعرف توقيت انتشار حمى القش؟
- يعتمد وجود حمى القش على كمية حبوب اللقاح الموجودة في المتر المربع من الهواء على مدار 24 ساعة، حيث يزداد معدل انتشارها في الأيام المشمسة ويقل في الأيام الممطرة . تقوم النباتات أثناء فصل اللقاح بنشر حبوب اللقاح في وقت باكر من الصباح وتزداد معدلات انتشار حبوب اللقاح في الأيام المشمسة عندما يكون الجو دافئاً والأزهار متفتحة، فتنتشر حبوب اللقاح في الهواء .وفي الأيام التي تكثر فيها الرياح تنتشر حبوب اللقاح بصورة أسرع وتؤدي إلى حدوث مزيد من المشكلات الصحية، و إذا أمطرت السماء يتم تنقية الهواء من حبوب اللقاح وتقل مستوياته عن المستوى الطبيعي .
ويكون التلقيح في أقل مستوياته عندما يبلغ عدد حبوب اللقاح 30 حبة لقاح لكل متر مربع من الهواء، وتتراوح النسبة المتوسطة من 30 إلى 49 حبة لقاح لكل متر مربع من الهواء، وعندما تزداد معدلاته تكون من 50 إلى 149 حبة لقاح، وعندما تزداد أكثر ترتفع عن 150 حبة لقاح .