غدة البروستات وجميع ما يتعلق بها

[عاشق الوطنية]

معلومات عن غدة البروستات:

تقع غدة البروستاتا على بعد 1.5 سم من فتحة الشرج بالذكور وتحيط بمجرى البول الخلفي ويحدها جدار الشرج الأمامي ويمكن لمسها عند إدخال السبابة بالشرج.
عند تدليك البروستاتا يخرج إفرازها عن طريق مجرى البول، يشكل إفراز البروستاتا 10-30% من كمية السائل المنوي.

غدة البروستاتا السليمة يكون طولها 2.5 سم وعرضها 4.7 سم وسمكها 2.5 سم، وهي تتكون من ثلاث فصوص: اثنان جانبيان وثالث أوسط محاط بمجرى البول من الأمام وقنوات الحويصلة المنوية على الجانبين.

يوجد بالبروستاتا العديد من الحويصلات لها قنيات دقيقة تتجمع وتفتح بمجرى البول الخلفي.
تلعب البروستاتا دوراً مهماً بالنسبة للحيوانات المنوية وتحتاج هذه الغدة إلى مزيد من الجهد من الباحثين للوقوف على كثير من أسرارها.

تفرز غدة البروستاتا سائلاً حمضياً شفاف اللون ويحتوي على كمية من أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وكذلك على بعض الأنزيمات مثل الفايبرينولايسين كما يحتوي الإفراز على بعض المركبات الغير بروتينية تساعد على مقاومة الجراثيم والقضاء عليها. ويحتوي كذلك على مواد بروتينية تزيد من مقاومة البروستاتا ضد الالتهابات.

من المواد الهامة التي تفرزها غدة البروستاتا هي الزنك حيث يوجد بتركيز أكثر من أي عضو بالجسم وتعتبر مادة الزنك ضرورية للحيوانات المنوية كما أن هناك مواداً أخرى معقدة تفرزها غدة البروستاتا منها اللستين والأحماض الأمينية.

التهاب البروستاتا :

هناك فرق بين تضخم البروستاتا الذي يصيب المسنين وبين التهابات البروستاتا التي تصيب الذكور في أي مرحلة من مراحل العمر بعد البلوغ.

التهابات البروستاتا من الأمور المثيرة للجدل فيما يتعلق بالأعراض والمضاعفات وكذلك بالنسبة لنتائج التحليل المخبرية لفحص إفراز البروستاتا وكذلك حجم الغدة.

بعض المرضى المصابون بالتهاب البروستاتا لا يشكون من أي أعراض مطلقاً في الوقت الذي تكون فيه الغدة في حالة التهاب مزمن والبعض الآخر قد يشكو من أعراض التهاب بالبروستاتا في الوقت الذي لا تُظهر التحاليل المخبرية أي جراثيم.

ولابد هنا من الإشارة إلى ما يأتي:
- بعض الجراثيم التي تغزو البروستاتا لا يمكن رصدها بالتحاليل المخبرية العادية خاصة الفيروسات وبهذا تظهر نتيجة التحاليل سلبية.
- قد تظهر بعض المختبرات الجراثيم غير الضارة والتي تتعايش عادة بالغدة دون إحداث أي خلل بخلاياها ونتيجة لذلك قد يتعاطى الشخص المضادات الحيوية لمدة طويلة دون جدوى بالإضافة إلى المضاعفات والأضرار التي قد تسببه تلك المضادات.

فغدة البروستاتا بها حويصلات عديدة قد تمتلاً بالصديد وتقفل قنياتها وتتحوصل بها الجراثيم وتمتلأ بالصديد وبالتالي يصبح من الصعوبة بمكان وصول المضادات الحيوية إليها. إذ لا بد من مضادات حيوية فعالة لها مواصفات معينة مثل مقدرتها على اختراق الأنسجة ووصول منطقة الالتهاب وكذلك مدى إمكانية المضادات في الذوبان بالدهنيات وأن تكون قاعدية حتى تستطيع الوصول إلى أنسجة البروستاتا ذات العصارة الحامضية.
لهذا يجب الحذر من تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب


احتقان البروستاتا
يقصد باحتقان البروستاتا زيادة الدورة الدموية بالبروستاتا عن المعدل الطبيعي. وقد يكبر حجمها وتؤدي إلى ظهور بعض الأعراض بالمصابين.
عند فحص البروستاتا المحتقنة تكون مؤلمة وقد تكون متضخمة.

أسباب احتقان البروستاتا:
( أ ) الإسراف في استعمال العادة السرية.
(ب) عدم تنظيم المعاشرة الجنسية إذ لا بد من الاعتدال في ذلك دون الإفراط أو التفريط.
(ج) الكبت الجنسي والتهيج المستمر خاصة بواسطة الصور والأفلام الجنسية.
(د) في بعض حالات العزل (وهو الإنزال خارج المهبل).
(ه) التهابات البروستاتا.
(و) المشروبات الكحولية.
(ز) الإسراف في شرب القهوة والشاي والإكثار من التوابل والحوار.
احتقان غدة البروستاتا يهيئ الفرصة لغزوها بالجراثيم المختلفة ويكون المصاب باحتقان البروستاتا أكثر عرضة للالتهابات البروستاتا من غيره.

أعراض احتقان البروستاتا:-
حرقان عند التبول وتقطع بالبول.
- سرعة القذف.
- نزول الدم مع المني.
- ألم بالعضو قد يؤدي إلى الضعف الجنسي.

يجب ملاحظة ما يأتي عند العلاج:
- عدم تعاطي المشروبات الكحولية.
- تنظيم أوقات المعاشرة الجنسية وعدم الإسراف في الجماع (لأن من يرهق نفسه جنسياً مبكراً يشيخ جنسياً مبكراً).
- معالجة الإمساك إن وجد.
- الابتعاد عن التوابل والحوار.
- الإقلاع عن العادة السرية.
- معالجة التهابات البروستاتا المزمن.
- الابتعاد عن المثيرات الجنسية مثل الأفلام والصور.


التهابات البروستاتا الحاد:

طرق العدوى:
1- الاتصال الجنسي مع المصابين بالأمراض الجنسية مثل مرض السيلان أو الترايكومونس وغيرهما. وقد تصل الجراثيم إلى البروستاتا مباشرة عن طريق مجرى البول وتستقر بها. بعض أنوع من جراثيم السيلان تهيئ الفرصة كذلك لفصائل أخرى من الجراثيم لغزو البروستاتا وإحداث التهابات بها.

2- التهابات اللوزتين والجيوب الأنفية والقولون المزمن حيث تنتقل الجراثيم من ذلك الموطن إلى البروستاتا عن طريق الدورة الدموية.

3- التهابات الكلى والمجاري البولية إذ تصل الجراثيم مباشرة عن طريق مجرى البول الخلفي الذي تفتح به قنوات البروستاتا. أكثر من 80% من التهابات البروستاتا يصحبها التهاب بالحويصلة المنوية ويكون لذلك أثر مهم على عدد وحركة الحيوانات المنوية وقد تكون سبباً لبعض حالات العقم عند الذكور.

أعراض التهاب البروستاتا الحاد:
1- ارتفاع بدرجة حرارة المريض مع رعشة وألم بالمفاصل وفقدان الشهية والقيء.
2- ألم اسفل منطقة العانة وقد يمتد إلى الشرج أو ألم بالعضو التناسلي وأعلى الفخذ.
3- ألم أسفل الظهر وأحياناً البطن.
4- فقدان الرغبة الجنسية.
5- أعراض بالمجاري البولية.
- سيلان من مجرى البول.
- حرقة عند التبول وتكرار التبول مع العسرة.
- نزيف آخر البول.
- انحباس البول في الحالات الشديدة.
- نزول دم مع المني.
6- إذا لم يعالج التهاب البروستاتا الحاد فقد يتكون خراج بالبروستاتا وعندئذ تزداد حالة المريض سوءاً وقد يؤدي الالتهاب الحاد إلى التهاب مزمن بالبروستاتا.

يجب مراعاة ما يلي عند العلاج:
- مراجعة الطبيب المختص.
- الراحة والإكثار من السوائل.
- تناول بعض الملينات الخفيفة.
- الامتناع عن المشروبات الكحولية نهائياً.
- الامتناع عن تناول التوابل والبهارات.
- الابتعاد عن المهيجات الجنسية من أي نوع كانت.
- عدم تدليك البروستاتا في حالة الالتهاب الحاد.


التهاب البروستاتا المزمن:

التهاب البروستاتا المزمن من أكثر الأمراض التي تصيب الذكور بعد العقد الرابع. ولكن ما نلاحظه في السنوات الأخيرة بأن الإصابات بين الشباب أصبحت تشكل نسبة كبيرة. كذلك فقد يكون أكثر من 40% من مراجعي مراكز وعيادات الأمراض التناسلية مصابون بالتهاب البروستاتا المزمن، ويرجع ذلك إلى:
1- إصابات الشباب المبكرة والمتكررة بالأمراض الجنسية خاصة مرض السيلان.
2- الإسراف في استعمال العادة السرية.
3- الكبت الجنسي وكثرة التعرض للمهيجات الجنسية مثل الأفلام والصور المثيرة جنسياً دون إشباع الرغبة الجنسية، إذ يؤدي ذلك كما ذكرت سابقاً إلى احتقان بالبروستاتا وبالتالي إلى التهاب البروستاتا المزمن في كثير من الحالات.
4- المشروبات الكحولية.
5- الالتهابات المزمنة خاصة باللوزتين والقولون والمجاري البولية.

ملاحظة: في التهاب البروستاتا يظهر التحليل المخبري لإفراز البروستاتا نسبة صديد أكثر من 10 خلايا صديدية لكل مجال بعدسة المجهر المكبرة.

أعراض التهاب البروستاتا المزمن:
قد لا يشكو المريض من أي أعراض رغم ارتفاع نسبة الصديد بإفراز البروستاتا.
وفي بعض الحالات تظهر الأعراض الآتية:
1- سيلان خفيف من مجرى البول خاصة في الصباح ويكون الإفراز شفافاً أو بلون الحليب ولزجاً وقد يلاحظ الإفراز عند فتحة مجرى البول أو نجده متجمداً وقافلاً مجرى البول الأمامي.
2- حرقان عند التبول وكثرة التبول ويلاحظ المريض بأن البول غير صافي ويحتوي على مواد عالقة على شكل خيوط رفيعة.
3- ألم أسفل كيس الخصية وقد يمتد إلى منطقة الشرج.
4- ألم بالعضو التناسلي أو بالخصية.
5- ألم أسفل البطن والظهر وقد يشتد الألم ويشبه المغص الكلوي في بعض الحالات.
6- فقدان الرغبة الجنسية وأحياناً يؤدي إلى الضعف الجنسي.
7- سرعة القذف.
- ألم عند الإنزال وقد يكون المني مخلوطاً بالدم وفي بعض الحالات يشعر المريض بأن إنزال المني غير كامل.
- احتلام مصحوب بألم.
- نزول المني مع البول.
8- يشعر بعض المرضى باعتلال الصحة وعدم التركيز والإجهاد.
9- قد تحدث مضاعفات أخرى مثل التهابات بالعين والمفاصل والأعصاب.

تدليك البروستاتا:
تدليك البروستاتا في حالات الالتهاب المزمن قد يكون من أنجع وسائل العلاج وقد يكون أهم من استعمال المضادات الحيوية للأسباب الآتية:
1- إن بعض حويصلات البروستاتا قد تكون ممتلئة بالصديد وقنواتها التي تفتح في مجرى البول مقفلة فبالتالي ليست هناك وسيلة لخروج الصديد إلا بالتدليك الذي يساعد على فتح القنوات وخروج الصديد مع مجرى البول.
2- صعوبة وصول المضادات الحيوية وعدم مقدرتها على الانتشار أو التركيز في أنسجة البروستاتا وقد يتناول المريض العديد من المضادات الحيوية دون جدوى.
3- ينشط التدليك الدورة الدموية بالبروستاتا وبالتالي يمنع الاحتقان بها.
4- قد يساعد التدليك على تكوين مضادات ذاتية تعين الجسم على مقاومة الالتهاب.

ملاحظة:
يجب ملاحظة الآتي:
( أ ) عدم تدليك البروستاتا مطلقاً في حالات السيلان الحاد أو في حالات التهاب البروستاتا الحاد إذ أن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات للمريض.
(ب) يجب أن يكون التدليك برفق وبواسطة الطبيب المختص.

[عاشق الوطنية]

التهاب البروستات الحــاد :

هي حالة عدوى بكتيرية تنتقل من الأحليل إلى البروستاتا، وهي أشد وأعنف صور إلتهاب البروستات


تنقسم إلى ثلاثة مراحل

أ)الأعراض التي تظهر في بداية المرض
حمى مرتفعة
قشعريرة
الام بالمفاصل والعضلات
إجهاد شديد
ألم خلف قاعدة القضيب
ألم خلف كيس الصفن
ألم في أسفل الظهر
إحساس بإمتلاء المستقيم
ب)الأعراض التي تظهر بعد تورم البروستات:
صعوبة في التبول
تيار البول يصبح ضعيفآ
ت)الأعراض الخطيرة التي تدل على تضخم البروستاتا الشديد(حالة طواريء)
عدم التمكن من البول
إنسداد مجرى البول تمامآ


التشخيص

أخذ عينة من البول والكشف عن البكتريا في المختبر.
فحص البروستات وإفرازاته والمستقيم أيضآ
وهنا سيظهر خلايا الدم البيض والبكتيريا في البول أو في أفرازات البروستات.


العــلاج :

المضادات الحيوية مثل: تركيبة الترايميثوبريم أو السلفاميثوكسازول أو الفلوركينولون
يجب الإستمرار على العلاج حتى لو شعرت بتحسن حتى تمنع العدوى من الرجوع.
حمام ساخن
ملين للبراز
مسكنات للألم مثل : الأسبرين أو الأسيتامينوفين
شرب الكثير من السوائل لغسل جسمك من البكتيريا.


التهاب البروستات البكتيري المزمن

هو حالة عدوى طفيفة للبروستات وتكون منخفضة الشدة عن التهاب البروستات البكتيري الحاد
وتبدأ بشكل غير واضح وتسمتر لأسابيع أوشهور.
وينتج هذا النوع عن البكتيريا

الاشخاص الاكثر عرضــه :

في الرجال الاكبر سنآ الذين يعانون من تضخم البروستات
عند الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب البروستات البكتيري الحاد


الفرق بينه وبين البكتيري الحـاد :

في الإلتهاب المزمن لا تحدث له حمى، وتكون أعراضه غير واضحة لأنها تشتد تارة وتختفي تارة.
كلاهما يظهر في الفحص البكتيريا وخلايا الدم البيض
التهاب المزمن أقل شدة وحدة من الإلتهاب الحاد


الاعــراض :

يشعر هنا بألم بعد القذف.
تكون النطفة مختلطة بالم.
ألم في الصفن.
إحساس بثقل خلف الصفن.
الرغبة المفاجئة بالتبول.
كثرة تكرار التبول.
ألم عند التبول.
النهوض ليلآ من الفراش من أجل التبول


التشخيص :

فحص البروستاتا
فحص البول
فحص افرازات البروستاتا
والهدف هو البحث عن البكتيريا وخلايا الدم البيض


العلاج :

المضادات الحيوية: على شكل تركيبة من الترايميثوبريم والسلفاميثوكسازول أو الفلوروكينولون لمدة 3 أشهر.
حمامات ساخنة لتخفيف عدم الإرتياح


التهاب البروستات غير البكتيري :
هو حالة وجود خلايا الدم البيض في البول وفي افرازات البروستاتا دون وجود البكتيريا
وهو النوع الاكثر شيوعآ من التهابات البروستات


الاعراض :

أعراضه تشبه إلتهاب البروستات المزمن،(عليك بمراجعة الرابط الخاص بالتهاب البروستات المزمن).

التشخيص :

فحص البروستاتا
فحص إفرازات البروستاتا
فحص البول
وسيظهر هنا فقط خلايا الدم البيض دون وجود البكتيريا.


العــلاج :

بعض الأطباء يصف المضاد الحيوي للعلاج، ولكن لأنه لا يوجد أصلآ بكتيريا فالعلاج سيفشل.

ولكن يمكن تخفيف الحالة والعلاج بواسطة:-
أخذ حمامات ساخنة.
تفريغ محتويات البروستات إما بالتدليلك عند الطبيب أو بتكرار القذف.
مسكنات الألم مثل الأسبرين.
العقاقير اللاستيرويدية المضادة للإلتهاب.
العقاقير المضادة للأستيل كولين لتقليل إنقباضات المثانة.


كيفية المحافظة على صحة البروستات

البروستات إحدى مكونات الجهاز التناسلي للرجل (أي إنها لا توجد في المرأة) وهي مثل

الليمونة في حجمها وتقع أمام المستقيم وتحت المثانة البولية ، ويمر عبرها الإحليل البولي

الداخلي والذي ينقل البول من المثانة إلى الإحليل البولي الخارجي في القضيب (أي العضو

التناسلي للرجل) وفي داخل البروستات يلتقي مجرى البول والمني ليكونا مجرى واحد إلى

الإحليل البولي الخارجي ، لذلك فأن أي التهاب أو تضخم أو ورم بالبروستات ينعكس سلبا

على كفاءة الوظيفة الجنسية للرجل وكذلك أعراض تأخر وضعف سريان البول


وظائف غدة البروستات

لم يتعرف العلماء حتى الآن على كل وظائف البروستات إلا إن ما هو معروف منها هو إفراز

البروستات لسائل أثناء العملية الجنسية يساعد هذا السائل على تغذية الأمشاج المنوية

للرجل وإمدادها بالطاقة التي تساعد على حركة الأمشاج للوصول إلى مكان تواجد البويضة

في رحم المرأة ، ويخفف من حموضة المهبل عند المرأة وهي الحموضة التي تعيق حياة

الأمشاج المنوية للرجل لهذا السبب نسبت هذه الغدة للجهاز التناسلي ولم تنسب للجهاز

البولي. وهناك فائدة أخرى هو إفراز البروستات لمضادات البكتريا والتي تساعد على

الوقاية من التهابات البول الجرثومية


اعراض مرض البروستات

مرض البروستات مثل التهابها أو تضخمها يؤدي إلى ظهور أعراض مثل ضعف وتقطع في

سريان البول، كثرة التبول وخاصة أثناء الليل، سرعة القذف ، وجود الدم أو الصديد مع

المني أو البول، والشعور بألم في الظهر والأرداف (ملاحظة: بعض هذه الأعراض قد تكون

لها أسباب أخرى غير مرض البروستات)


كيفية المحافظة على صحة البروستات

يستطيع الرجل المحافظة على بروستات سليمة وخالية من الالتهابات وكذلك وقايتها من السرطان من خلال أمور عديدة مثل:


1-يعتبر التنزه من البول قبيل وبعد الجماع الجنسي من الأمور الوقائية والتي تقلل فرص

الالتهاب البكتيري للمسالك البولية والتناسلية عند المرأة و الرجل (ومن ضمنها البروستات

عند الرجل). وإذا كان أطباء المسالك البولية والتناسلية ينصحون بالتنزه من البول

والاستنجاء بعد الجماع فقد سبقهم إلى ذلك سيدنا محمد صلوات الله عليه وسلم والذي لم

يعطي للمسلم رخصة في أن ينام دون أن يتنزه من البول إذا أحب تأخير غسل الجنابة ،

ففي صحيح البخاري عن ابن عمر :أن عمر بن الخطاب : سأل رسول الله صلى الله عليه

وسلم : أيرقد أحدنا وهو جنب ؟ قال (أي رسول الله) : ( إذا توضأ أحدكم فليرقد وهو

جنب ) .

2-إتيان المرأة من الخلف (أي في دبرها) أو ممارسة اللواط يعتبر من الأمور التي تؤدي إلى

التهابات وأمراض جمة للرجل والمرأة وقد لوحظ زيادة أمراض البروستاتة عند الرجال الذين

يمارسون رذيلة ومعصية اللواط. ويعتبر إتيان المرأة في دبرها من الأمور التي حرمها

الإسلام تحريما كاملا وواضحا ولم يعطي للمرأة الرخصة في ذلك حتى وان الزمها زوجها.

ففي الحديث الذي رواه ابن ماجه قال رسول الله صلى الله عليه وسلم " إن الله لا يستحي

من الحق . لا تأتوا النساء في أعجازهن). وفي سنن أبي داود عن أبي هريرة ، قال : قال

رسول الله صلى الله عليه و سلم : "ملعون من أتى امرأته في دبرها".

التهاب البروستاتا وعلاقتها بالعقم

هناك علاقة بين التهاب البروستاتا وخصوبة الزوج، فإن التهاب البروستاتا يؤثر على خصوبة الزوج من خلال التهاب البروستاتا المزمن، والذي يؤدي إلى التهاب متكرر في البربخ ينتج عنه انسداد قنواته فلا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول إلى الخارج من السائل المنوي

وقد يؤدي الالتهاب المتكرر في الخصيتين لتحويل نسيجه المنتج للحيوانات المنوية إلى نسيج ليفي فاقد القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى عقم مطلق ودائم..
ويؤدي التأثير المباشر للميكروب على الحيوانات المنوية إلى ضعف حركتها، وقد تسبب أنواع معينة من البكتيريا التصاقات بين الحيوانات المنوية بعضها ببعض وبذلك فهي لا تستطيع الحركة ولا الإخصاب، كذلك وجود التهاب في البروستاتا ينشط الجهاز المناعي بالجسم وكذلك الجهاز المناعي الموضعي وبالتالي تخترق الحيوانات المنوية للجسم لتلامس خلايا الجهاز المناعي فتنتج أجساماً مضادة لها في الدم وفي السائل المنوي، ووجودها يعني عدم قدرة الحيوانات المنوية على الحركة السليمة وعلى اختراق البويضة والإخصاب، كذلك يقلل الالتهاب من عنصر الزنك في الإفراز وفي السائل المنوي.
لأنه عندما يدخل مع السائل المنوي إلى مجرى الجهاز التناسلي للزوجة فإنه يتحد مع بروتين معين لينتج مركباً يساعد الحيوانات المنوية على النضج والقدرة على الاختراق وإخصاب البويضة؛ لذلك فنقص الزنك ينتج عنه عدم نضج الحيوانات المنوية وعدم قدرتها على الإخصاب، ويؤدي الالتهاب إلى خلل في إفراز البروستاتا فيتغير تركيبه المتوازن ويؤثر على حيوية الحيوانات المنوية، وكذلك يسبب الالتهاب ضعفاً جنسياً فتتضاءل فرصة الإيلاج أو القذف مما يسبب العقم.. لذا فإن التهاب البروستاتا المزمن ذو مضاعفات صحية مزعجة، فقبل العلاج لابد من التشخيص عن طريق سماع شكوى المريض بعناية سواء كانت شكواه بولية أو آلامًا أو شكوى جنسية.
ثم فحص البروستاتا عن طريق الشرج ويعقب ذلك الفحص الميكروسكوبي لإفراز البروستاتا غير النشط بعد إجراء تدليك لها فإذا وجدت خلايا صديدية أكثر من العادي وجبت زراعة الإفراز وبمجرد التأكد من التشخيص لابد من بدء العلاج فورًا.




وتقبلوووووو ارق تحيــه