( تكيس المبايض )



سعادة الدكتور نرجوا منكم ذكر اعراض ظاهرة تكيس المبايض وطرق تشخيصها حيث انها اصبحت كثيرة الانتشار واصبحت في حيرة من امري حيث ان بعض الطبيبات يذكرن انه يوجد لدي تكيسات في المبايض والبعض الآخر يقلن لا يوجد، ولكم جزيل الشكر ؟

- مافيه شك ان حالات تكيسات المبايض اصبحت اكثر انتشاراً وذلك بسبب وجود تقنيات الفحص بالاضافة لاسباب لا نعرفها في الوقت الحاضر وعادة ما تظهر الاعراض في السنوات الأخيرة من المراهقة او بداية العشرينات من العمر وتؤدي بشكل مزعج الى اضطرابات في الدورة الشهرية اي تأخرها عن موعدها لفترة قد تصل الى ثلاثة اشهر وعند نزول الدم يكون بكمية كبيرة ويمتد لفترة طويلة ونتيجة لاضطرابات الدورة ولخبطة التبويض يصعب حدوث الحمل وربما تحتاج المريضة لمنشط للمبيض لانتاج بيوضات ناضجة وقد يحدث الحمل تلقائياً بالاضافة لهذه المشاكل يظهر زيادة في الشعر في الاماكن الغير مرغوب بها مثل منطقة الخد والدقن وفوق الشفة العليا وكذلك يظهر حب الشباب والشعر الدهني ويمكن تشخيصها بالاشعة الصوتية للمبيض وكذلك الفحص الهرموني وكذلك منظار البطن.


( الهرمون المهبلي )



انا امرأة ابلغ من العمر 55 عاماً وكنت استخدم الهرمونات التعويضية منذ ثلاث سنوات ولكن توقفت من استخدامها منذ سنة بأمر الطبيب نظراً لتأثيرها على الثدي وامراض الاوعية الدموية ولكن بعد ايقافها اصبحت اعاني من التهابات مهبلية وجفاف متكرر وكذلك الآم ونصحني الطبيب باستخدام الهرمون الاستروجين مهبلياً ولكنني متخوفة من المشاكل المذكورة لذا ارجو من سعادتكم افادتي وجزاك الله خيراً ؟

- لا مانع من استخدام الهرمون المهبلي بريمارين وهو على شكل كريم ويستخدم موضعياً في مثل هذه الحالات وله تأثير كبير في التخلص من هذه المشاكل المزعجة ولكن يجب استخدامه على فترات متقطعة وعند الضرورة.



( حبوب منع الحمل )



هل يوجد من خطورة من استخدام حبوب منع الحمل ديان لفترة طويلة حيث انني امرأة غير متزوجة واعاني من اضطرابات الدورة الشهرية وزيادة في شعر الوجه وظهور حبوب الشباب بشكل متزايد وقد وصف لي هذا العلاج منذ اكثر من ستة اشهر ؟


- من المعروف ان حبوب منع الحمل ديان لديها فعالية جيدة في تنظيم الدورة الشهرية وكذلك التقليل من زيادة الشعر الغير مرغوب به والتقليل ايضاً من حبوب الشباب وطالما لا توجد عوامل خطورة لاستخدام موانع الحمل الهرمونية مثل اضطرابات الكبد او امراض المرارة وعدم وجود امراض التجلط فلا مانع من استخدام حبوب منع الحمل ديان لكون تأثيرها جيد في التقليل من الاعراض المذكورة.


(سرطان المبايض)



لقد قمتم بشرح طرق الفحص المبكر لسرطان عنف الرحم في اعداد سابقة بالجريدة فسؤالي هل توجد طرق للفحص المبكر لسرطان المبايض وماهي؟


- ان طرق الفحص المبكر لسرطان عنق الرحم مثبتة علمياً في معظم المراكز الطبية في العالم واصبحت ضرورية واثبتت كفاءتها لذلك وذلك لسهولة فحص عنق الرحم ومشاهدته مما ادى لتقليل حالات اورام عنق الرحم السرطانية ونقص عدد الوفيات من هذا المرض وتجري الآن في مراكز عديدة طرق الفحص المبكر لسرطان المبيض ولكن ليست بالسهولة مثل عنق الرحم وعادة ينصح السيدات اللواتي لديهن تاريخ عائلي بسرطان المبيض او الثدي او الجهاز الهضمي كون هذه الأورام ترتبط بجينات وراثية مشتركة بإجراء الفحص المبكر لسرطان الثدي ويتضمن الفحص اجراء الفحص السريري المهبلي للمبيضين وكذلك اجراء اشعة صوتية مهبلية للمبيض ودراسة تدفق الدم للمبيض ومعرفة حجم المبيض بالاضافة لفحص الجينات المرتبطة بزيادة التعرض للأورام مثل brcai وكذلك متابعة مايعرف بالواسمات للأورام مثل ca521.