صداع التوتر Tension headache

**Dr.Ibrahim** · 03-23-2010 11:58 PM

1-التعريف:نمط شائع جداً من أنماط الصداع ويصيب كلا الجنسين مع تفضيل بسيط للإناث، وتعوزه الميزات التي شاهدناها في كل من الصداع العنقودي والشقيقة. 2- الإمراضية: ما تزال مجهولة، ولكن هناك من يربط مابين هذا الصداع وتشنج عضلات الرقبة Neck muscles contraction، وهناك من يعزو هذا الصداع لأسباب نفسية (قلق واكتئاب).
2- الأعراض والعلامات:
 عادة، لا توجد أعراض سابقة أو مرافقة لهذا النمط من الصداع.
 يوصف هذا الصداع بأنه عبارة عن هجمات يومية من ألم غير نابض ثنائي الجانب (ومع ذلك فهو غير نوبي) وقد يكون قفوياً وكما أنه قد يكون شاملاً لكل الرأس ويشبه كما ذكرنا بـ vise-like or Bandlike or tightness (مثل الملزمة على الرأس)، ويمتلك هذا الصداع صفة الإزمان (يوجد منذ سنوات).
3- التشخيص:
 يعتمد بشكل أساسي على نفي الأسباب الأخرى للصداع Excluding other condition. والتشخيص سريري حيث لا توجد استقصاءات موجهة، غير أنها تفيد لنفي الأسباب الأخرى.
 والفحص العصبي يجب أن يكون طبيعياً وخاصة تنظير قعر العين عند تشخيص TH.
4- المعالجة:
 وهي صعبة وتتطلب الحصول على ثقة المريض وشرح ماهية هذا الصداع وكونه سليماً.
 يمكن استخدام الأدوية المستخدمة في علاج الشقيقة، كما يمكن استخدام البنزوديازيبينات Benzodizepins مع ضرورة الانتباه إلى إمكانية الإدمان، كما يستفيد بعض المرضى على العلاج بمضادات الاكتئاب.
 كما يمكن استخدام بعض المعالجات النفسية والفيزيائية والارتخاء