نشرة توعوية لمرضى سرطان البنكرياس
Pancreatic cancer - Educational flyer for patients
ما هو البنكرياس؟
هو عبارة عن غدة تقع في التجويف البطني خلف المعدة وله وظيفتان أساسيتان:

  1. إنتاج الإنزيمات وهي مواد خاصة تعمل على هضم الطعام
  2. إنتاج الهرمونات كهرمون الأنسولين للمحافظة على ثبات مستوى السكر في الدم

البنكرياس الطبيعي
البنكرياس مصاب بالسرطان

كيف ينشا سرطان البنكرياس؟
عندما يحصل خلل في نمو الخلايا المكونة للبنكرياس تتزايد بصورة غير طبيعية مكونه خلايا سرطانية مما يؤدي الى تغير في وظائف البنكرياس الطبيعية

ما هي أعراض سرطان البنكرياس؟
قد تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر ولكن أشهر الأعراض:

  • آلام في أعلى البطن أو الظهر
  • نقصان حاد في الوزن
  • فقدان الشهية
  • إمساك
  • حدوث اصفرار في الجلد

علاج سرطان البنكرياس:
تتعدد طرق علاج سرطان البنكرياس و تتضمن:

  • الجراحة
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج الكيميائي منفردا
  • العلاج الكيميائي مع العلاج الموجه

واختيار طريقة العلاج تعتمد على مدى تطور المرض وقد يفضل الطبيب الدمج بين أكثر من طريقة علاج واحده

ما هو العلاج الموجه؟
هو نوع من العلاج المستعمل ضد الخلايا السرطان ويكون موجها ضد الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الأخرى السليمة وهذا ما يميزه عن باقي أنواع العلاجات الأخرى لمرض سرطان البنكرياس. وللمزيد من المعلومات عن العلاج الموجه لا تتردد في سؤال طبيبك عنه

أحدث وأشهر أنواع العلاج الكيميائي المستخدم في الحالات المتقدمة من سرطان البنكرياس هو ما يسمى جمسيتابين
وقد أثبتت الدراسات أن الدمج بين الجمسيتابين والترسيفا Tarceva ( نوع من أنواع العلاج الموجه) أحد الحلول المطروحة لعلاج سرطان البنكرياس.

ترسيفا و جمسيتابين علاجان فعالان كل على حده حتى في علاج أنواع أخرى من السرطان فضلا عن سرطان البنكرياس بناءا على النتائج المثبتة بالتجارب العلمية.

لمن يوصف الترسيفا مع جمسيتابين؟

  • للمرضى الذين لم يسبق لهم أن تلقوا العلاج الكيميائي من قبل لعلاج سرطان البنكرياس الموضعي (الغير منتشر في أجزاء أخرى من الجسم) في مراحل متقدمة.
  • وفي علاج سرطان البنكرياس الذي لا يمكن استئصاله جراحيا.
  • أو في حالات سرطان البنكرياس المنتشر في أجزاء أخرى من الجسم.


ما هو الترسيفا؟
هو علاج موجه وهو يعمل بطريقة مختلفة عن العلاجات المعتادة. ترسيفا يؤثر على أنشطة معينه على المستوى الخلوي وهو مصمم لإيقاف عملية نمو الخلايا السرطانية من خلال توجهه لنوع معين من البروتين الموجود في الجسم بصورة طبيعية وهو ما يسمى 1/EGFR HER والذي يظهر بدوره على سطح الخلايا الطبيعية ولكنه يظهر بكثرة على بعض الخلايا السرطانية وهذا البروتين مهم جدا لنمو سرطانات معينه ومنها سرطان البنكرياس.

ما هو الجمسيتابين؟
هو علاج كيميائي يتدخل في مرحلة من مراحل حياة الخلية السرطانية والتي تلعب دورا هاما في عملية انقسام الخلية والتي بدورها تؤثر على نمو الأورام وانتشارها.

كيف يتم إعطاء هذين العلاجين؟
ترسيفا هو عبارة عن حبوب تؤخذ يوميا - كل يوم - لعلاج مرضى سرطان البنكرياس والجرعة الموصى بها هي 100 مجم يوميا في حالات علاج سرطان البنكرياس. ما لم يرى الطبيب خلاف ذلك. الجمسيتابين يعطى عن طريق الحقن الوريدي لمدة معينه من الوقت .

فوائد الدمج بين العلاج بالترسيفا والجمسيتابين
إطالة عمر المريض (بإذن الله):
حيث انه ثبت في دراسة علمية شملت عدد كبير من المرضى الذين تناولوا ترسيفا (100 مجم) مع الجمسيتابين أن
23.8% منهم عاشوا لمدة عام كامل منذ بدء العلاج مقارنة ب 19.4% لمن حقنوا بالجمسيتابين وحده ، مما يعني زيادة بنسبة 22.7% في فرص الحياة لمدة عام كامل.

الآثار الجانبية المحتملة عند تناول الترسيفا
الشعور بالفتور، ظهور طفح جلدي، غثيان، فقدان للشهية وإسهال كانت أبرز المضاعفات التي ظهرت على المرضى الذين تمت عليهم الدراسات العلمية . قد يظهر الطفح الجلدي على الوجه أو الجسم وعادة يكون على شكل حب الشباب مصحوبا بجفاف في البشرة ويكون ذلك في اليوم العاشر من بدء تناول العلاج علما بأن هذا الطفح لا يدل على الحساسية وقد يظهر في أي وقت خلال فترة المعالجة (فضلا أتصل بالطبيب في حال حدوث الطفح الجلدي). بالنسبة للإسهال عادة ما يحدث في اليوم الخامس عشر من بدء المعالجة بالترسيفا مع الجمسيتابين.

اتصل بالطبيب فور حدوث أحد هذه الأعراض

  • حدوث إسهال شديد ومتواصل
  • وشعور بالغثيان
  • أو فقدان للشهية أو قيء
  • حصول تضييق أو صعوبة في التنفس
  • تهيج واحمرار في العين

الاحتياطات
مهم جدا: تناول الترسيفا قبل الأكل بساعة على الأقل أو بعد تناولك للوجبة بساعتين.

الترسيفا يشكل خطر على الأجنة وقد يسبب الإجهاض فيجب على السيدات تجنب حدوث حمل في فترة العلاج به كما يجب إيقاف إرضاع الأطفال في هذه الفترة أيضا.

الترسيفا قد يضر بالكبد لذا أخبر الطبيب في حال كنت تعاني من مشاكل في أو لديك أي تاريخ مرضي في الكبد.

لا تنسى إبلاغ الطبيب بأنواع الأدوية الأخرى التي تتناولها سواء أكانت أدوية طبية أو عشبية لإمكانية حدوث تداخلات دوائية غير مستحبة بين العلاجات.

يجب إخبار الطبيب في حال كنت تتناول أدوية مسيلة للدم (تستخدم لمنع حدوث الجلطات) لأن قابلية حدوث نزيف دموي تزيد عند أخذها مع الترسيفا.

ماذا تفعل لو ظهرت لديك أي أعراض جانبية؟
اطلع طبيبك على أي تغييرات تطرأ عليك فربما يؤثر ذلك في قرار الطبيب ويقلل من جرعة العلاج. تأكد أن الطبيب هو خير من يمكنه إرشادك إلى التصرف الصائب. بالرغم من ذلك قد تتمكن من التخفيف من حدة هذه الأعراض لو اتبعت التعليمات التالية:
العرض الجانبي
ما يمكنك عمله
الفتور(الخمول)

  • خذ فترات قصيرة من الراحة خلال النهار ما أمكن
  • أعط نفسك حقها ولا تخجل من طلب المساعدة من المحيطين بك من الأهل والأصدقاء

الطفح الجلدي

  • استخدم صابون لطيف غير معطر وماء فاتر لغسل المنطقة المصابة
  • استخدم لوشن لطيف لترطيب المنطقة
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس ويمكنك استخدام واقي من أشعة الشمس للبشرة الحساسة
  • تجنب المنتجات التجارية المصنوعة لعلاج حب الشباب
  • وللنساء يتم إزالة بقايا المكياج في حال استعماله بمنظف طبي

فقدان الشهية

  • تناول وجبات صغيرة متفرقة كلما أمكن ذلك
  • حاول أن تمشي قليلا قبل تناول وجباتك لتحفيز جهازك الهضمي

الغثيان والقيء

  • حاول تناول طعامك ومشروباتك ببطء
  • تجنب الأطعمة الدهنية (المقليات)

الإسهال

  • اشرب القليل من السوائل خلال اليوم
  • تناول طعاما جافا كالخبز والشابورة
  • تجنب الأطعمة الحارة (الفلفل)


كيف يؤخذ الترسيفا؟


  1. تناول الترسيفا يوميا كما وصف لك الطبيب الجرعة الموصى بها هي 100 مجم يوميا في حالات سرطان البنكرياس .
  2. تناول الترسيفا في نفس الوقت يوميا على أن يكون قبل الوجبة بساعة على الأقل أو بعد الوجبة بساعتين
    علما بأن تناول الترسيفا مع الطعام يزيد من إمكانية ظهور الأعراض الجابية للعلاج.
  3. في حالة نسيان تناول الجرعة اليومية أحرص على تناول جرعة اليوم التالي ولا تقوم بمضاعفة الجرعة
    ولا تنسى أن تخبر الطبيب في حالة فوات الجرعة.
  4. تجنب تناول الحمضيات (كالبرتقال والليمون) أثناء تناول الترسيفا حيث أنها تؤثر على فاعلية الدواء.
  5. تناول أدوية أخرى أو أي مكملات غذائية كالفيتامينات أو الأعشاب الطبية مع الترسيفا يؤثر على فاعلية الدواء. في حالة الحاجة لتناول أدوية أخرى يجب استشارة الطبيب.
  6. اتبع بدقة تعليمات الطبيب أثناء تناول العلاج
  7. لا تتوقف عن استخدام الترسيفا إلا إذا طلب منك الطبيب المعالج

مع تمنياتنا لكم بالشفاء العاجل